10年前，在圣安东尼奥的一个炎热的星期六 ，一个8岁男孩在发烧 ，头痛，呕吐和对光线的敏感性后被送往医院 。住在德克萨斯 - 墨西哥边境附近的孩子的母亲将他带到了墨西哥的一系列诊所 ，但他的病情恶化了 。这个孩子现在无意识 ，对声音，光线或其他刺激没有反应。
医生把孩子放在呼吸机上，并开始努力找出出了什么问题 。他们发现的是在男孩的脑脊液中游泳 ，是一个有机体 ，几乎没有希望的空间： Naegleria Fowleri，更普遍地称为“吃大脑的变形虫” 。
这是第三种情况 ，当时在圣安东尼奥大学医院的儿科传染病专家丹尼斯·康拉德（Dennis Conrad）博士在他的职业生涯中曾经见过。其他两个患者死亡。
但是康拉德（Conrad N. Fowleri 感染 。他将其添加到男孩的药物方案中 ，该疗法已经包括其他抗菌和抗炎药 。
“这是厨房的水槽， ”康拉德告诉《现场科学》。“这是一种不良疾病 ，您只是用自己想到的一切打了他们 。 ”
孩子的预后很严峻 。他有 生病了五天 到达圣安东尼奥之前 ，大多数与感染感染的人 N. Fowleri 死 症状开始后大约五天。根据疾病控制与预防中心（CDC）的说法，有157例人类病例 N. Fowleri 1962年至2022年在美国的感染 。四个幸存 。
在世界其他地方 ，数字是相似的。很少会因这种变形虫的感染而生病 。生存非常非常罕见 。但是 ，最近的几个幸存者可能会恢复其恢复，这是最近推荐的原发性amebic脑膜脑炎（PAM）的新药物 ，该药物是由变形虫引起的疾病。新药也可能即将到来 。问题是他们是否可以在造成损害之前到达患者 。
N. Fowleri 在80度华氏度（26.6摄氏度）或温暖的淡水中繁衍生息 ，尽管它也可以在凉爽的温度下悬挂 CDC。它纯粹是偶然地感染了人们，当水被迫向上鼻子，将变形虫带到一个称为曲折板的蕾丝骨上 ，到达嗅觉神经 ，后者充当通往大脑的高速公路。
密歇根州大急流城的Corewell Health居民Juan Fernando Ortiz博士说，免疫功能低下的人的风险更高 。疾病预防控制中心（CDC）表示 ，14岁以下的男孩构成了不成比例的病例 ，这可能是因为他们比其他团体更有可能做鼻子上的水，例如跳和潜水 。大多数情况都涉及自然的水体 ，但病例很少与经过处理的水有关 ，例如在飞溅垫中。在少数情况下，人们通过在Neti Pots中使用自来水来冲洗鼻窦而感染 。
康拉德（Conrad）和他的同事在2013年8月接受了悲惨的感染故事 。他与母亲一起在里奥格兰德河岸的一个非正式营地度过了整个夏天 ，那里没有自来水。人们在河里沐浴 ，孩子喜欢在那里的浅滩溅出 。
最有可能的是，他遇到了变形虫 ，康拉德（Conrad）和他的团队现在不得不杀死＆mdash;在造成比孩子生存更大的破坏之前 。
PAM通过大规模破坏脑组织而杀死。康拉德解释说 ，变形虫本身会直接造成某些破坏，使其成为“脑大脑”的绰号，但大部分脑损伤实际上是由于人体对控制系统中入侵者的侵略性免疫反应引起的 。康拉德说 ，居住在体内的寄生虫通常会抑制宿主的免疫反应 ，因此他们不会失去饭票 。但是因为 N. Fowleri 不需要主机，它没有这些改编。康拉德说：“这是一家中国商店的公牛 。 ”
幸运的是 ，只有零到六个 N. Fowleri 疾病预防控制中心（CDC）的防水疾病预防分支的医学流行病学家朱莉娅·哈斯顿（Julia Haston）博士说 ，每年在美国的感染，也没有证据表明感染变得越来越普遍 。尽管大多数情况发生在得克萨斯州 ，佛罗里达州和其他南部各州 ，但近年来，美国北部的病例比平时多 ，也许是因为气候变化正在将水道变暖到阿莫伊巴斯青睐的温度。
“对于人们想知道自己是否处于风险和地狱的人来说 ，最安全的方法是假设 Naegleria Fowleri Haston说：“ Amoebae都在所有淡水中。湖泊，河流 ，任何天然发生的淡水体 。 ”
为了与正在攻击圣安东尼奥患者大脑的变形虫作斗争 ，康拉德和他的团队撤出了当时的新颖治疗方法，即米尔特福修 。该药物是一种最初用于治疗利什曼病的抗菌药物，这是一种由热带寄生虫引起的疾病；已经表现出了反对的承诺 N. 福勒里 在研究中 ，疾病预防控制中心已经 为PAM案件分发它。Ortiz说 ，米尔特法斯渗透了血脑屏障，患者相对耐受 。他补充说 ，这很重要 ，因为许多抗寄生虫药也损害了人类细胞 。
医生从CDC订购了该药物。（今天，它以商业名称Impavido的商业供应 。）该孩子被录取后14小时到达 。
孩子活着。
但是他没有被淘汰 。当男孩离开医院时 ，他可以自己呼吸 ，但不能做其他事情 。康拉德说，经过几个月的康复 ，他恢复了一些能力 ，但他的家人仍然必须帮助他进行基本的自我保健。
然而，同一个夏天 ，阿肯色州的一个13岁女孩在人造池塘里游泳时染上了变形虫 。她接受了包括米尔特福修的快速治疗 ，并康复了 。经过六个月的康复，她没有因死亡的刷子而挥之不去的神经系统作用。 2015年案例报告描述了她的治疗。
她和得克萨斯州的男孩是1978年以来首位美国帕姆（Pam）的美国幸存者 。2016年，佛罗里达州的一个16岁男孩签约了帕姆（Pam）并接受了米尔特福修（Miltefosine） 。他也是 完全恢复。
但是 ，并非所有接受过米尔特福因的PAM患者都幸存下来 。即使使用新药 ，PAM的死亡率也超过97％， 据CDC称 。
每年夏天 ，全国各地弹出了几例新的PAM病例 ，医生正在不断努力改善他们的治疗。康拉德说，他们越来越多地探索诸如冷却患者体温达到95 F（35 C）之类的策略 。 可能会改善恢复 来自脑创伤 。
外界也可能有新的药物。米尔特法辛（Miltefosine）可能会对肾脏和肝脏产生有毒的副作用 ，并且在发展中国家无法获得毒性副作用 ，寄生虫学高级讲师兼加那利群岛的热带疾病和公共卫生研究所的高级讲师雅各布·洛伦佐·莫拉莱斯（Jacob Lorenzo-Morales）说 。
因此，Lorenzo-Morales和他的团队正在寻找其他选择 。最有前途的之一是硝基氧醇 ，这是一种在欧洲用于治疗尿路感染的抗生素。Lorenzo-Morales和他的团队在2023年8月在《抗生素》杂志上报道说 ，在实验室菜肴中，低浓度的硝基氧酚诱导细胞死亡 N. Fowleri ，不会对宿主细胞造成毒性作用 。该药物还被用来成功治疗一名感染了不同脑脑食性的变形虫的患者Balamuthia Mandrillaris 。
现在 ，他们正在进行动物研究，并希望在明年的国际自由生活的变形虫会议上提出积极的结果，这是Amoeba研究人员的每两年一次的会议。Lorenzo-Morales说 ，硝基氧酚已经在全球范围内广泛使用 ，并且由于已被批准用于使用，因此无需进行广泛的临床试验；医生可以开始使用标签的药物。
还努力寻找针对PAM的新药物 。一些研究人员有兴趣开发针对的mRNA疫苗 N. Fowleri 感染 ，杂志的2024年研究 科学报告 使用变形虫表面特征的建模来暗示这种疫苗的外观 。（该研究的作者没有回应对现场科学采访的要求。）
Lorenzo-Morales及其同事也正在研究一种称为Elatol的颜料的作用 ，该颜料是从红藻中提取的 。“我们已经与红藻相隔离了一些关键化合物，这些化合物对不同的自由运动的变形虫非常活跃 ，包括 内格里亚 ，甚至低于目前治疗的浓度 。”他说。
但是，研究人员目前正在实验室菜肴中进行这些测试 。向人们进行测试将需要制药公司的资金 。洛伦佐·莫拉莱斯（Lorenzo-Morales）说 ，这可能很困难 ，因为公司没有像PAM这样的“罕见”疾病的利益潜力。但是，他说 ，帕姆仍然无法经常被认识到 ，这可能意味着潜在的市场比制药高管所相信的要大 。
当今患者最直接的希望也许只是更快地识别出这种疾病 。说，用帕姆拯救某人的时间很短。 朱莉娅·沃尔诺克尼克（Julia Walochnik），维也纳医科大学的热带医学教授 ，研究了半径疾病 。她告诉Live Science：“如果为时已晚 ，那么使用哪种药物都没关系；患者通常无法生存 。 ”
治疗的晚期发作可能是康拉德（Conrad）8岁患者遭受如此严重的脑损伤的原因之一，而其他年轻人大约在同一时间进行了更全面的康复。
对变形虫的测试很简单：取出围绕大脑和脊髓的液体样本 ，寻找游泳的单细胞生物。但是医生可能不会及时订购测试 ，因为PAM看起来像是由更常见的病毒和细菌引起的脑膜炎 。死于这种疾病的儿童家庭正在越来越多地努力提高认识，这有望刺激更快的诊断和治疗 。例如 ， 乔丹·塞姆斯基（Jordan Smelski）的变形虫基金会 ，由一名11岁男孩的父母发起，该男孩于2014年死于PAM ，为医生和公众举办了教育活动。
洛伦佐·莫拉莱斯（Lorenzo-Morales）说 ，意识正在有所作为 。他说：“每次我们在过去四到五年中参与临床病例时，诊断都很快 。 ”“这不是以前发生的。”
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