今年 ，美国人群中已经有十多例H5N1病例。当前的证据表明 ，这种鸟类流感病毒仅从受感染的动物（例如奶牛和家禽，而不是人之间）传播给人类 。
但是，人类感染的最新案例; 疾病控制与预防中心（CDC）报道了9月6日 ＆mdash;发生在密苏里州的一个人 ，他尚无相关动物的暴露 。
疾病预防控制中心（CDC）此前曾表示 ，没有证据表明该病毒通过病毒关闭接触，并说：“ H5N1向公众的风险仍然很低。”该机构坚持认为 ，即使在 两名医疗保健工作者生病了 与患者互动后；一种对流感的测试阴性 ，尚未对H5N1或 抗体。
CDC在9月27日的最新消息中指出，有四名送往密苏里州病例的医护人员因轻度呼吸道症状而患病 。目前正在进行抗体血液测试 ，以确定其中任何一个都有H5N1 ，这表明人之间的传播 。
“我同意疾病预防控制中心，它仍然是低风险的。 ” Nahid Bhadelia博士 ，波士顿大学新兴传染病中心的创始董事 。她补充说：“好消息是 ，您还没有看到流感病例的增长， ”这将显示出对季节性流感的监视 。目前 ，这应该有助于平息公众担心这可能会变成爆发。
尽管如此 ，Bhadelia和另一位专家告诉Live Science，密苏里州案引发了其他担忧；也就是说，美国没有足够紧密地追踪H5N1的传播 ，无法逃脱潜在的流行病 。
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密苏里州患者住院 八月，标志着该国的第14个H5N1案 ，第一个案件在该人的工作场所与病态动物没有任何联系 。患有潜在医疗状况的患者经历了胸痛 ，腹泻，呕吐和虚弱。他们在住院期间并没有重病并康复 。
该患者最初测试了流感阳性的阳性 ，这是H5N1所属的广泛病毒 。该组还包括季节性流感病毒 ，例如H1N1，但患者对这些亚型进行了阴性测试。然后进一步测试显示H5N1 。
在 9月13日更新 ，疾病预防控制中心（CDC）报告说 ，它已经部分分析了病毒的基因组 。没有足够的遗传物质来完整的序列。结果表明，感染密苏里州患者的病毒与牛循环的病毒具有很高的相似性 ，并且没有足够的突变以适应感染人类肺部。这样的突变可能为人类到人类传播铺平道路 。
尽管有这些令人放心的发现，但巴德利亚（Bhadelia）认为，参与为可能的大流派做准备的利益相关者应该发现密苏里州的案件令人震惊 。
H5N1一直在美国的鸟类中循环 自2022年以来 ，跳入各种哺乳动物＆mdash;包括母牛＆mdash;自引入以来。巴德利亚指出 ，密苏里州患者的感染可能来自感染的奶牛，但发生在尚未发现牛病毒的州 。 在家禽中发现了60万感染 。被感染的牛群可能在雷达下滑落。
Seema Lakdawala研究H5N1的埃默里大学（Emory University）的微生物学副教授说 ，没有足够的牛正在进行测试以绘制病毒的地理分布 。
她告诉Live Science：“美国农业部（农业部）的测试效果不足 。”“我们对实际感染了多少奶牛没有很好的处理 ，因为没有对奶牛场进行普遍测试。”截至7月12日，密苏里州仅测试了大约60,000头奶牛中的17个 密苏里独立 报告 。
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疾病预防控制中心尚未确定密苏里州案件中的传输来源 。一种可能的来源涉及食用生牛奶（未经省心的）牛奶 ， CDC警告说。
Lakdawala说：“被感染的母牛每毫升（牛奶）可以有10到数亿个颗粒的感染性病毒 ，这些动物正在产生加仑 。” 这是不知道的 是否有人可以从喝生牛奶中感受到鸟类流感，但是该产品可以传播其他细菌 。挤奶设备上留下的生牛奶可能是一种方式 乳制品工人暴露。
人类可能是H5N1感染的另一个理论来源＆mdash;但是据专家所知，该病毒从未在人们之间传播。“我认为我们可以澄清的一种方式是通过执行来排除人类组成部分 血清学 [抗体测试]对患者周围的每个人进行了测试 。 ” Bhadelia说 。
密苏里州患者的一次家庭接触在同一天出现“类似症状 ” ，但未对流感进行测试。现在 ，该人的血液正在测试抗体 。Lakdawala说，根据他们疾病的时间安排，患者和家庭接触可能同时暴露于相同的感染来源 ，而不是将病毒彼此传播 。疾病预防控制中心也这样说。
公共卫生实验室主要在暴露于涉嫌携带该病毒的动物的人中测试H5N1 。如果他们检测到H5N1 ，他们将运送样品 到CDC进行验证测试 。这 CDC说 它正在与生物技术公司合作，以启用更早 ，更广泛的测试。
疾病预防控制中心还扩大了与农场动物互动的人中病毒的监测 。上周 ，它与俄亥俄州卫生官员合作测试了兽医的抗体，同时他们聚集了会议 。阳性测试将有助于揭示以前已感染哪些兽医。
拉克达瓦拉（Lakdawala）认为 ，美国农业部仍然需要做更多的事情来了解该病毒如何在牛之间传播 。她说：“我认为 ，美国农业部目前需要做的是与所有州兽医和州农业部门合作 。”她建议，他们应该进入每个农场和批量测试牛奶油箱。
仅有的 来自14个州的50个牛群 已入学了USDA的自愿 乳制牛群状态计划 ，每周大量测试牛奶箱。密苏里州尚未参加 。
编者注：这个故事于9月30日星期一下午3:00更新 。EDT注意到 ，在照顾密苏里州病例后，又有四名医护人员表现出呼吸道症状 ，并且抗体测试将有助于确定是否发生了H5N1的人对人的传播。
本文仅是出于信息目的 ，不打算提供医疗建议 。
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